A tož co ta Ebola?

Nová epidemie Eboly běží už nějakou dobu a ECDC o ní zveřejňuje aktualizované informace každý den na stránce https://www.ecdc.europa.eu/en/ebola-outbreak-democratic-republic-congo-and-uganda.

Abych ale nezačínal výčtem špatných čísel, tak začnu zprávou výzkumné a vývojové skupiny Oxford Vaccine Group z 22. května: "V reakci na současnou epidemii ebolaviru Bundibugyo v Demokratické republice Kongo spolupracuje Oxford Vaccine Group (OVG) s vlastním klinickým biovýrobním zařízením v Oxfordu a Serum Institute of India Pvt. Ltd. (SIIPL) na rychlé výrobě a škálování dávek naší monovalentní vakcíny proti ebolaviru Bundibugyo na bázi ChAdOx, ChAdOx1 BDBV." Celá zpráva zde.

Co to znamená? Znamená to, že kandidátní vakcína již existuje a pracuje se na zvýšení kapacity její poloprovozní výroby pro případné předklinické testování. Lze očekávat, že v krizové situaci by bylo testování po sérii pokusů na primátech přijatelné i v klinické podobě na lidech v ohnisku epidemie, aby se snížil potenciál šíření. Laicky odhaduji, že by bylo především nabídnuto zdravotnickému personálu, který o nemocné pečuje.

Je krizová eskalace pravděpodobná? Obávám se, že spíše ano. Viz též reportáž z místa, podle které se již šíření vzhledem k místním podmínkám a útokům na některá zařízení vymklo kontrole. Otitulkované video jsme zveřejnili v sekci "Aktuality" našeho webu 30. května v rámci článku "Vymkla se Ebola kontrole?".

K tomu podle nové informace americké Středisko pro kontrolu nemocí (CDC) modeluje, že v případě, kdyby se nepodařilo rychle zavést účinná opatření bránící šíření viru, lze v následujících třech měsících očekávat kumulativně 40 000 případů nákazy a 4 000 mrtvých. Jiná analýza Dr. Tambe Elvis Akem modeluje při nedostatečné efektivitě kontroly přenosu pro stejné období 15 900 infekcí, při efektivní kontrole lze ale počet stlačit až k jednomu tisíci (plné znění zde).

Důležité je, že modely je možné podle reálného vývoje situace zpřesňovat, více bychom se tedy mohli dozvědět během 1-2 týdnů, kdy bude možné další vývoj lépe odhadnout na základě nově známých čísel. Teď se ví o kumulativně 515 potvrzených případech v Kongu a 19 v Ugandě. Může se to zdát jako malá čísla, pro Středoevropany navíc nahlížená optikou "tam někde v džungli". Stačí se ale podívat na mapu a získáme trošku jiný náhled. Nejpostiženější provincie v Kongu se jmenuje Ituri a její hlavní město Bunia má 900 tisíc obyvatel.

Pojďme se tedy zkusit uklidnit pohledem na Ugandu, která hlásí jen 19 potvrzených případů. Z nich 18 bylo ale zjištěno v hlavním městě Kampale, která má 1,68 mil. obyvatel, bohužel nejen to. Okolní aglomerace městské zástavby má cca 6 milionů 709 tisíc obyvatel. Jak se tam Ebola z Konga dostala? Možná někdo přiletěl letadlem, ale většina asi cestovala jinak. Po silnicích je to v různých variantách 500-700 km, nejedná se ovšem o dálnice, takže odhadovaná doba souvislé jízdy se podle Mapy.com nedostane pod 12 hodin. Propukly u nemocných příznaky až v Kampale, nebo byli cestovatelé infekční už na trase?

Otázek je hodně. K panice u nás ani jinde v Evropě důvod není, ale situaci je potřeba pozorně sledovat...