ISAC (International Society for Antimicrobial Chemotherapy) začal s časovým odstupem po svém kongresu v Istanbulu vloni na podzim zveřejňovat záznamy některých klíčových přednášek. Pro mikrobiology, kteří se ve své praxi potýkají s interpretací výsledků testování minimálních inhibičních koncentrací podle průběžně se vyvíjejících doporučení EUCASTu (European Commitee on Antimicrobial Susceptibility Testing), a také pro kliniky frustrované faktem, že pro řadu nálezů mikrobů nedostávají jednoznačné doporučení citlivý nebo rezistentní, doporučuji zhlédnout přednášku Prof. Gunnara Kahlmetera, jejíž název lze volně přeložit jako "Manýry testování citlivosti podle EUCASTu". Přednáška trvá 50 minut a na začátku je prošpikována zábavnými ohlédnutími za životem tohoto nestora testování, zajímavě vykresluje celou historii EUCASTu, který byl jednu chvíli na pokraji likvidace, a také představuje celé spektrum jeho současných aktivit. Pokud tedy máte málo času se zpočátku pobavit a poučit o historii, tak o samotných manýrech začíná být řeč až v 23:50 min. od začátku záznamu a Prof. Kahlmeter se snaží postupně odpovědět na následující otázky:
Proč nezaložit všechny breakpointy na PK/PD?
Proč lpíme na zjišťování MIC u divoké (citlivé) populace?
Jak to, že je rozdíl mezi breakpointy a ECOFFy (epidemiologickými cut-offy)?
Jsou všechny klinické breakpointy EUCASTu založeny na ECOFFech?
K čemu nám byly nové kategorie citlivosti?
Je možné u arbitrárních breakpointů vydat interpretaci "citlivý"?
Breakpointy v závorkách...
Vynález "oblasti technické nejistoty"...
Jak používat tabulky screeningových breakpointů?
Jak použít "Tabulku dávkování" - ne vždy souhlasí s jinými doporučeními.
Co dávkování u pediatrických pacientů?
Co dělat když nejsou žádné breakpointy?

Comments