Piperacilin/Tazobactam - větší riziko pro septické pacienty?

Doslova před pár dny - 13. května 2024 - byla v časopise JAMA Internal Medicine zveřejněna znepokojující studie z Univerzity v Michiganu a ze spolupracujících nemocnic. V oblasti byl z důvodu výpadku 15 měsíců trvající nedostatek kombinovaného širokospektrého antibiotika piperacilinu/tazobaktamu, který je velmi často empiricky nasazován v kritických případech sepse a obecně na jednotkách intenzivní péče u kritických pacientů. Místo něj byl jako alternativa volen cefalosporin 4. generace cefepim, který je sice také relativně širokospektrý, ale má být šetrnější ke střevnímu mikrobiomu. Zhodnocení kohorty 7569 septických pacientů vedlo k závěru, že podání piperacilunu/tazobaktamu (4523 pacientů) vedlo ve srovnání s cefepimem (3046 pecientů) ke zvýšení celkové 90-denní mortality o 5 %, delšímu času strávenému na umělé plicní ventilaci a většímu počtu selhání orgánů. Plný text článku je bohužel za platební bránou (souhrn zde), ale podstata je dobře shrnuta na serveru novinek ze světa vědy ScienceDaily zde.