VÍTĚZ DNE - úterý na ESCMIDu

Poslední den, chtěl jsem odjíždět až odpoledne a stihnout toho ještě co nejvíc, ale Flixbus mínil jinak. Včera večer mi suše sdělil, že můj spoj je zrušen, ale můžu si zadarmo rezervovat jiný. Později jsem jet nemohl, protože bych už z Prahy neměl spojení do Olomouce a musel bych klimbat na nádraží. Takže jsem musel svoji milovanou konferenci opustit už před polednem s titulem lúzr dne 🙂

Přesto nebylo těžké vítěze vybrat - Heiman Wertheim byl jedním ze dvou řečníků v sekci"Pro/con debate: is One Health essential or a distraction in AMR related policies?" (Debata pro a proti: je koncept OneHealth nezbytný nebo spíš odvádí pozornost od politik týkajících se antimikrobiální rezistence?). Stranu 'pro-One Health' zastupovala první přednáškou Sabiha Essack z Jihoafrické republiky, kontroval již zmíněný Heiman Wertheim z Nizozemí. Na začátku ukázal průzkum v publiku jasný příklon k OneHealth, na konci se v druhém průzkumu přes Slido síly dosti vyrovnaly.

Nebyl to ale souboj. Sabiha ukazovala především své zkušenosti ze slumů, kde pravděpodobně skutečně dochází v kritických hygienických podmínkách k propojení populace bakterií v prostředí a u lidí, včetně rezistence k antimikrobiálním látkám. Dodala ale v jisté chvíli klíčovou větu (cituji volně zpaměti při čekání na nádraží): „Chápu, že situace musí být jiná ve vyspělých zemích s kvalitním zásobováním, velmi dobrou prevencí a kontrolou infekcí a dostatkem izolačních pokojů pro pacienty…“

Naproti tomu Heiman Wertheim, kterého před řadou let koncept OneHealth zaujal a do problematiky se s pozitivním naladěním ponořil, přinesl sérii jasných dokladů toho, že tok šíření rezistence k antibiotikům probíhá Z NEMOCNIC DO PROSTŘEDÍ a nikoli naopak a především se proto musíme soustředit na prevenci a kontrolu šíření (nejen) rezistentních bakterií především v nemocničním prostředí.

Mluvil mi z duše a dokonce jsem se dostal v řadě zájemců o diskusi k mikrofonu, abych tento pohled podpořil a zmínil svoji zkušenost. Kromě toho, že mám řadu zkušeností právě z neviditelných a rozsáhlých sdílení bakterií v naší intenzivní péči, před 2 roky mě oslovil kamarád hydrobiolog, jestli bych nepomohl jeho studentce s určováním bakterií ze vzorků říčního biofilmu, především pod a nad vyústěním olomoucké čističky do řeky Moravy. 

Souhlasil jsem, i když jsem už tehdy byl ke konceptu OneHealth trošku skeptický, ale navrhl jsem, aby se vzorkovalo také ve dvou přírodních nádržích (původní pískovny) – v jedné se smí koupat jen racci a potápky a ve druhé se koupou tisíce lidí, z toho hodně starších, kteří nemají na Akvapark (je to hloupé, ale starší lidé jsou víc nemocní a jsou častěji nosiči rezistentních bakterií z předchozích hospitalizací).

„VÍTĚZ“? – právě toto přírodní koupaliště, pak s odstupem Morava pod čističkou, pak Morava nad čističkou, a nejčistší pískovna plná racků a tažných ptáků, obávaných to synantropních přenašečů AMR (sic!).

Otázka na tělo:

Když by jste si měli intuitivně vybrat, šli by jste se vykoupat do řeky pod čističkou nebo do přírodní bývalé pískovny?